Quando falamos sobre saúde anal, muitas vezes ouvimos termos como hemorroida, plicoma e fissura anal, mas você sabe realmente o que cada um significa e quais são as diferenças entre eles? 

Esses problemas são comuns e, embora possam parecer semelhantes, possuem causas, sintomas e tratamentos distintos. Como especialista em doenças orificiais, acredito que entender essas condições é essencial para cuidar bem da sua saúde anal e saber quando procurar ajuda médica.

Neste artigo que compartilho abaixo, explico em detalhes o que são hemorroida, plicoma e fissura anal, como eles surgem, quais são as causas, sintomas e os tratamentos mais indicados para cada uma dessas condições. Espero que, ao final da leitura, você se sinta mais confiante para identificar os sinais dessas condições e buscar o tratamento adequado.

O que são hemorroidas?

Hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas localizadas no reto inferior e no ânus. Elas são semelhantes às varizes que podem surgir nas pernas. Existem dois tipos principais de hemorroidas: internas e externas. As hemorroidas internas ocorrem dentro do reto e geralmente não causam dor, mas podem provocar sangramento durante a evacuação. Já as hemorroidas externas são formadas sob a pele ao redor do ânus e podem causar dor, coceira e inchaço.

As hemorroidas surgem devido ao aumento da pressão nas veias anais, causado por fatores como esforço durante a evacuação, constipação crônica, diarreia, gravidez, obesidade e permanecer sentado por longos períodos. Essa pressão faz com que as veias se dilatem e se tornem inflamadas, resultando nos sintomas característicos das hemorroidas.

O tratamento das hemorroidas pode variar de medidas conservadoras, como mudanças na dieta e uso de cremes tópicos, até procedimentos médicos mais invasivos, como a ligadura elástica ou a hemorroidectomia. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para remover as hemorroidas e aliviar os sintomas.

O que são plicomas?

Plicomas são pequenas dobras de pele que se formam ao redor do ânus. Diferentemente das hemorroidas, os plicomas não são veias dilatadas, mas sim excesso de pele que pode surgir após a resolução de uma hemorroida externa, fissura anal ou outro processo inflamatório na região. Eles não causam dor, mas podem provocar desconforto estético e, em alguns casos, dificultar a higiene anal, o que pode levar a irritações ou infecções secundárias.

Os plicomas são frequentemente confundidos com hemorroidas externas, mas, ao contrário das hemorroidas, eles não estão associados a sangramento ou dor intensa. No entanto, sua presença pode ser incômoda para muitos pacientes, principalmente em situações íntimas, levando-os a buscar tratamento.

O tratamento dos plicomas geralmente envolve a remoção cirúrgica das dobras de pele. Este procedimento é simples e realizado em consultório, com recuperação rápida e poucas complicações. A decisão de remover os plicomas é muitas vezes baseada no desconforto do paciente e na dificuldade em manter a área limpa.

O que são fissuras anais?

Fissuras anais são pequenas lacerações na mucosa do ânus, que causam dor intensa e sangramento durante e após a evacuação. Essas fissuras ocorrem frequentemente devido à passagem de fezes duras ou grandes, mas também podem ser causadas por diarreia crônica, trauma ou inflamação na área anal. A dor associada às fissuras anais é frequentemente descrita como um “rasgo” ou “corte” agudo durante a evacuação, seguido de uma sensação de queimação.

A fisiologia das fissuras anais envolve o espasmo do esfíncter anal interno, um músculo circular que controla a evacuação. Quando uma fissura se forma, o espasmo desse músculo pode dificultar a cicatrização, pois reduz o fluxo sanguíneo para a área afetada, prolongando a inflamação e a dor. 

Um estudo publicado na revista Diseases of the Colon & Rectum mostrou que técnicas que relaxam o esfíncter, como o uso de cremes de nitroglicerina ou injeções de toxina botulínica, podem ser eficazes na cicatrização de fissuras anais crônicas.

O tratamento das fissuras anais pode incluir cremes tópicos, banhos de assento, e, em casos mais graves, a cirurgia. A esfincterotomia lateral interna é um procedimento cirúrgico comum que alivia a tensão no esfíncter anal, permitindo que a fissura cicatrize e aliviando a dor associada.

Diferenças entre hemorroida, plicoma e fissura anal

Embora hemorroida, plicoma e fissura anal possam afetar a mesma região do corpo, cada condição possui características distintas. Hemorroidas envolvem veias dilatadas e inflamadas que podem causar dor, coceira e sangramento. 

Plicomas são dobras de pele que resultam de processos inflamatórios anteriores e não causam dor, mas podem ser esteticamente incômodos. Fissuras anais são lacerações na mucosa anal que causam dor intensa e sangramento.

Essas condições também diferem em suas causas e tratamentos. Enquanto as hemorroidas estão frequentemente associadas ao esforço durante a evacuação e à constipação, os plicomas geralmente surgem após a resolução de inflamações na região anal. Fissuras anais, por outro lado, são comumente causadas por trauma na mucosa anal devido à passagem de fezes duras.

O tratamento adequado para cada condição varia. Hemorroidas podem ser tratadas com medidas conservadoras ou cirurgia, dependendo da gravidade. Plicomas geralmente requerem remoção cirúrgica, se causarem desconforto. Fissuras anais podem ser tratadas com cremes tópicos ou, em casos crônicos, com cirurgia para aliviar o espasmo do esfíncter.

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Quando procurar ajuda médica?

Se você está enfrentando sintomas como dor, coceira, sangramento ou desconforto na região anal, é importante procurar ajuda médica para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado. 

Hemorroida, plicoma e fissura anal são condições diferentes que requerem abordagens de tratamento específicas. Identificar corretamente a condição é essencial para garantir um alívio eficaz dos sintomas.

Agende uma consulta comigo para discutirmos suas preocupações e desenvolver um plano de tratamento personalizado.